截至8月底山东检查定点医药机构65044家 追回医保基金1.22亿元

齐鲁网潍坊9月3日讯 9月3日，全省医保基金监管培训班暨基金监管创新示范交流会在潍坊市召开。会议为期三天，主要任务是总结部署全省打击欺诈骗保专项治理重点任务，培训交流国家医保基金监管“两试点一示范”和省级医保基金监管方式创新试点、医保信息化和智能监控系统建设情况。

检查定点医药机构65044家 追回医保基金1.22亿元

记者从交流会上了解到，今年1月份以来，全省各级医保局认真贯彻省委、省政府和国家医保局部署要求，不断加大工作力度、创新工作机制、完善工作制度，打击欺诈骗保、维护基金安全工作持续保持高压态势。截至8月底，全省已检查定点医药机构65044家，共暂停医保服务协议1906家，解除医保服务协议940家，行政处罚196家、罚款669.79万元，向司法机关移送医药机构3家、参保人员11人，追回医保基金1.22亿元。

省医保局通过全面开展专项治理，大力创新监管方式，全力提升宣传实效，截至目前，全省共曝光典型案件73件，其中省医保局先后五次召开新闻发布会、情况通报会，公开曝光了26起典型案例和100家被暂停或解除协议的定点医药机构名单。省医保局还以《问政山东》为契机，部署开展了为期一个月的打击欺诈骗保“风暴行动”，对医疗机构设立资质、执业资格、医疗设备审批和医保定点协议落实情况等8个方面问题，集中力量攻坚查办。根据《问政山东》回头看曝光的欺诈骗保新趋势、新特点，拓展延伸查处对象、查处内容、查处方式、查处手段，部署开展了为期三个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动，推动医保基金监管工作向纵深发展。

出实招 抓落实 提升医保监管能力

面对经济发展进入新常态、人口老龄化加剧和医保基金收支平衡压力加大的新形势，全省各级医保部门牢固树立使命意识、法治意识、创新意识和担当意识，勇挑医保基金监管重任，筑牢医保基金安全防线。

省医保局将深入开展新一轮打击欺诈骗保专项行动，检查重点由基层民营医院向公立二级以上直至三甲医院延伸、由挂床住院等简单骗保行为向串换药品等复杂骗保行为延伸、由单一部门检查向多部门联合检查延伸、由线下人工审核向线上智能监控延伸，提升打击成效。

省医保局还将通过强化医保协议管理，创新基金监管方式，加快基金监管立法，规范行政执法检查，推动建立由医保部门牵头，发展改革、公安、药监等部门参加的分工协作机制，提高基金监管能力和水平，加强执法队伍力量建设，解决执法扰民、执法不公等问题，切实提升医保基金监管的专业性和权威性。

闪电新闻记者 刘洋 于刚 潍坊报道

[责任编辑：杨凡、黄鹏伟、于刚]

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